通讯员：神经内科党支部 周泉、胡博、徐燕青

近日，我院神经内科介入团队成功为一名复杂病情患者实施了超声引导下肱动脉入路颈动脉支架植入术，标志着医院在颈动脉狭窄治疗领域取得了新的突破。

患者因颈动脉狭窄引起的分水岭脑梗死入院，同时还患有严重糖尿病、周围神经病、全身动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、贫血、低蛋白血症、下肢静脉血栓等多种疾病。特别是患者有近50年的吸烟史，且双肺存在坠积样改变，病情十分复杂。入院后，尽管接受了药物治疗，但患者病情仍有进展加重的趋势。NIHSS评分从0分(正常)上升到4分，DSA检查发现双侧颈内动脉狭窄，左侧狭窄率高达90%，存在随时完全闭塞的风险。神经内科专家与患者家属进行了深入的沟通，尽管家属对再次中风的风险感到十分焦虑，但对我院的治疗方案和服务表示了充分的信任。

手术过程中，手术团队面临了诸多挑战。患者自身言语交流差、反应迟钝、手术配合差，且肺功能差，麻醉风险高，不适合全麻。此外，患者颈动脉开口变异，常规股动脉手术建立稳定导管通路困难重重。

△上图为传统股动脉手术路径，穿过牛角弓难度大△

 △上图为改良肱动脉手术路径△

经过充分的研究和探讨，手术团队决定采用在超声引导下建立通路，在超声影像科的配合下成功实现了可视化穿刺，一针穿刺成功，大大缩短了手术时间。此次手术在我院尚属首例，标志着医院在颈动脉狭窄治疗领域取得了新的突破。

术后，为了确保患者安全，神经内科介入团队还自制了肘关节固定托板，有效避免了患者穿刺点假性动脉瘤的发生，患者现已康复出院。患者家属对我院的治疗方案和服务表示非常满意，并对医疗团队的专业素养和敬业精神给予了高度评价。

此次手术的成功实施，为我院在颈动脉狭窄治疗领域提供了新的路径和宝贵的经验。通过采用超声引导下肱动脉入路颈动脉支架植入术，我们成功克服了传统手术方法中的诸多困难，特别是在面对复杂病情和手术风险时，展现了出色的技术实力和创新能力。这一手术的成功不仅为患者带来了显著的疗效和更高的生活质量，也为我院在神经介入领域树立了新的标杆，赢得了患者和家属的高度认可和赞誉。神经内科团队将继续深化技术研究和创新，为更多患者提供更加专业、安全、高效的医疗服务。