近日，71岁的杨婆婆因左膝关节后方肿块伴有疼痛一年来到我院骨科梅红军博士专家门诊就诊，在完善核磁共振检查后，磁共振检查显示膝关节后方肿块有7cm×2cm大小，同时伴有外侧半月板撕裂，梅红军博士当即诊断患者为左膝腘窝囊肿、左膝关节外侧半月板撕裂，建议患者行关节镜微创手术治疗。经严密的术前准备，梅红军博士团队通过4个约5毫米的微创切口，在关节镜下为患者行膝关节外侧半月板成形+腘窝囊肿切除术，术中对外侧撕裂的半月板进行了部分成形，同时在关节镜下对鸡蛋大小的囊肿予以完全切除，手术不到一个小时就顺利结束。术后次日杨婆婆在医生的指导下开始下床行走，摸着自己膝关节后方的大疙瘩消失了，同时下地行走时膝盖再无任何疼痛，老人脸上露出了满意的笑容。

什么是腘窝囊肿？

据骨科闻一新主治医师介绍，腘窝囊肿就是生长在腘窝里的囊肿，多见于中老年人，临床表现为腘窝部不适或行走后发胀感，有的人无自觉症状，囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。在腓肠肌与半膜肌之间存在一潜在性滑囊(Baker囊)，该滑囊通过膝关节后内侧关节囊上的横孔与关节腔相通，横孔通常是4-24mm大小的水平裂隙，具有“单向活瓣”作用，因此膝关节内各种病变所形成的关节液可由关节腔向Baker囊单方向流动，从而形成囊肿。由于英国外科医生William Morrant Baker在1877年首先详细论述了该病，故又称为Baker囊肿。

腘窝囊肿会消失吗？

通常腘窝囊肿呈慢性状态，消失的可能性极低，随着时间的推移及关节内病变加重，囊肿逐渐增大，只有极少数人的囊肿可能会消失，还有部分人的腘窝囊肿会破裂进入膝关节后方组织，典型表现为小腿突然疼痛、肿胀，小腿后方出现瘀斑。

得了腘窝囊肿怎么办？

治疗腘窝囊肿的方法取决于引起囊肿的原因是什么，比如半月板损伤、关节软骨损伤等，需要在治疗腘窝囊肿的同时将原发病一并治疗，有时简单治疗也可以缓解症状，但不要寄希望于口服或外用药物能够治愈，没有这种灵丹妙药，同时穿刺抽液也是无效的，所以骨科闻医生建议：当有腘窝囊肿时需首先警惕关节内病变，最新研究指出约三分之二的中老年腘窝囊肿的患者存在关节内病变，所以先行磁共振检查查找关节内原发病变是什么，如果关节内病变轻、囊肿小，无症状者可以不治疗;如果囊肿大、关节内病变重者需要及时手术处理。

腘窝囊肿是大手术吗？关节镜治疗有何优势？

腘窝囊肿手术是一种常规手术，分为传统的开放手术和膝关节镜微创手术两种治疗方式，但是传统手术切口较大，术后手术瘢痕较大，影响美观，术后膝关节需要制动，且术后囊肿复发率高。目前关节镜微创手术可以更好的处理腘窝囊肿，在处理囊肿的同时可一并处理关节内的病变(如半月板损伤、关节软骨损伤、滑膜炎、骨关节炎等)，术后不需要关节制动、不影响日常活动，具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、术后不易复发等优势。

关注骨科惠民月活动

为进一步增强社会各界对关节健康问题的关注与重视，皇家royal1688唯一官网骨科梅红军博士团队于2025年3月开展“守护关节健康，远离关节疼痛”为主题的惠民活动，为减轻关节痛病友就医负担，此次活动提供一系列的门诊及住院减免优惠(如门诊免费查骨密度、关节X线等;住院治疗费或手术费减免优惠等)，同时为关节疾病的朋友提供专业的关节健康检查和就诊服务，提醒大家要重视关节相关疾病，做到早期预防、早期诊断和科学治疗。