你是否经常感到疲惫、头晕，甚至出现不明原因的血栓?这些看似不相关的症状，可能是抗磷脂综合征(APS)在作祟。这种自身免疫性疾病虽然鲜为人知，却可能带来严重的健康后果。今天，就让我们揭开抗磷脂综合征的神秘面纱，了解它的真相。

一、什么是抗磷脂综合征？

抗磷脂综合征(APS)是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击自身细胞，产生抗磷脂抗体。这些抗体会干扰血液的正常凝固机制，使血液处于高凝状态，从而增加血栓形成的风险，并可能导致流产和其他并发症。

二、抗磷脂综合征的“隐匿”症状

抗磷脂综合征的症状多种多样，且容易被忽视，这也使得它成为一种“沉默的杀手”。以下是一些常见的表现：

1.血栓形成

血栓是APS最常见的表现，可发生在动脉或静脉。动脉血栓可能导致中风、心肌梗死;静脉血栓则可能引发深静脉血栓，甚至肺栓塞。这些情况都可能危及生命。

2.妊娠并发症

APS是导致习惯性流产的重要原因之一，还可能引起胎儿生长受限、子痫前期等。对于怀孕的女性来说，这无疑是巨大的打击。

3.其他表现

还可能出现血小板减少、皮肤网状青斑(皮肤出现类似鱼网状的青紫色斑块)、心脏瓣膜病变等。

此外，一些患者还可能出现头痛、头晕、认知功能障碍，甚至癫痫发作;部分患者可能有反复口腔溃疡、肾功能异常或肺栓塞等症状。

三、如何诊断抗磷脂综合征？

诊断APS需要综合临床表现和实验室检查。医生会详细询问你的病史、症状，并进行血液检查，检测抗磷脂抗体是否存在。诊断标准包括：

•临床表现：至少有一次血栓事件或一次妊娠并发症(如流产、胎儿死亡、子痫前期等)。

•实验室检查：需要两次(间隔12周以上)抗磷脂抗体检测阳性，包括抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白I抗体或狼疮抗凝物。

心磷脂-IgA与习惯性流产及重症格林-巴利综合征具有相关性;当IgM/IgG为阴性时，对APS临床诊断具有补充价值;心磷脂-IgG是APS重要诊断指标,列入国际诊断共识实验室标准之一;在脑血栓患者阳性率最高，与血小板减少症相关;心磷脂-IgM是APS重要诊断指标,列入国际诊断共识实验室标准之一;且为自然流产的前瞻性指标，与溶血性贫血相关;

β2糖蛋白1-IgA与临床症状及表现无明确相关性;当IgM/IgG为阴性时，对APS具有补充诊断价值;β2糖蛋白1-IgG和IgM是APS重要诊断指标,列入国际诊断共识实验室标准之一;且与动脉血栓的形成具有良好的相关性;

除此之外还有个形影不离的好兄弟狼疮抗凝物(LAC)，共同作为APS分类标准中的实验室指标，广泛应用于临床上抗磷脂抗体的检测。

四、抗磷脂综合征的治疗策略

目前，虽然没有根治APS的方法，但通过药物治疗可以有效控制病情，预防并发症。常用的治疗手段包括：

1.抗凝药物

如华法林、肝素，用于预防血栓形成。这些药物可以降低血液的凝固性，减少血栓的风险。

2.抗血小板药物

如阿司匹林，主要用于预防动脉血栓。阿司匹林通过抑制血小板聚集，起到预防血栓的作用。

3.免疫调节

在某些情况下，医生可能会使用免疫抑制剂来控制免疫系统的过度活跃，但需谨慎使用，因为这些药物可能带来一定的副作用。

对于妊娠期患者，医生可能会建议联合使用低剂量阿司匹林和低分子量肝素，以减少流产风险，保障母婴安全。

五、抗磷脂综合征并不可怕

抗磷脂综合征虽然是一种慢性疾病，但通过早期诊断、规范治疗和良好的自我管理，患者可以像正常人一样生活。许多患者在科学治疗和管理下，能够有效控制病情，减少并发症的发生。

六、精准医疗，检验科新项目来助力：

项目名称：抗心磷脂抗体三项(包括IgG、IgM、IgA)

样本采集：血清2ml

收费价格：108元

检测方法：化学发光法

报告时间：工作日下午4点前采集标本当日出报告

2.项目名称：抗β2糖蛋白I抗体三项(包括IgG、IgM、IgA)

样本采集：血清2ml

收费价格：243元/人次

检测方法：化学发光法

报告时间：工作日下午4点前采集标本当日出报告

3.项目名称：抗磷脂抗体六项(包括抗心磷脂抗体三项+抗β2糖蛋白I抗体三项)

样本采集：血清2ml

收费价格：351元/人次

检测方法：化学发光法

报告时间：工作日下午4点前采集标本当日出报告

撰稿郭娟娟 编辑祁艾红 审核张亚兰