(通讯员：孟光冉)

01什么胆囊结石？

胆囊结石是胆囊内形成的固体结晶，就像"小石头"一样。它们有的像珍珠般圆润(胆固醇结石)，有的像煤渣般粗糙(胆色素结石)。这些"不速之客"可能悄无声息，也可能引发剧烈疼痛。

02胆囊结石的有哪些临床表现？

腹痛：腹痛位置在右上腹，多为阵痛，结石如被卡在胆总管，会刺激胆总管造成痉挛出现疼痛症状。

黄疸：结石阻塞胆管后，影响胆汁排出，导致黄疸症状。

胆绞痛：胆结石引起胆囊痉挛表现为胆绞痛，痛起来“真要命”。

高热：结石在主胆管中不能排出导致胆管梗阻，细菌入侵导致胆管炎症继发全身感染，引起高热，体温可达39~40 ℃。

03胆囊结石有哪些治疗方案

1、胆囊切除术，是目前治疗胆囊结石传统方法，腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石金标准。

2、保胆取石术，无法改善胆囊功能，术后需应用溶石药物，且术后复发率高，目前不是很建议。

3、药物溶石，不是首选，目前对于胆固醇结石、泥沙样结石可采用。

04胆囊结石的手术指征有哪些？

1.有症状的胆囊结石或胆囊结石直径≥3 cm的患者。

2.有相关并发症：如继发胆总管结石、胆管炎、胆源性胰腺炎等。

3.具有胆囊癌危险因素：如胆囊萎缩、充满型结石、瓷化胆囊、胆囊壁增厚≥3mm、胆囊息肉>1cm等。

4.合并先天性胆胰管汇合异常、原发性硬化性胆管炎、糖尿病等。

05常见的误区

“切掉胆囊会影响消化”：术后初期可能有脂肪消化不适，但多数人可适应。

“吃化石药能根治”：不能，也不能像泌尿结石一样排石。

“结石小就不用管” 小结石更容易掉进胆总管继发胆管炎、胰腺炎，更危险!

“保胆取石可以吗”：保胆取石无法消除结石复发的“温床”——病变的胆囊，取石后结石易于复发，且取石后会引起胆囊周围粘连，增加了二次手术的难度，二次手术也增加患者的痛苦和治疗费用。《胆囊良性疾病诊断和治疗指南》明确指出：“‘保胆取石’后，结石形成的危险因素和炎症并未消除，胆囊癌变风险并未消除。”因此，保胆取石是不规范的治疗方法，复发率高，增加患者负担和痛苦，不提倡，不建议。

06如何预防胆囊结石

1、饮食调整：减少高脂食物，增加全谷物、蔬菜和水果，规律三餐。

2、控制体重：避免快速减肥，每周减重0.5-1公斤。

3、适度运动：每天30分钟有氧运动，促进胆汁排出。

4、高危人群筛查：定期进行腹部B超检查

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据皇家royal1688唯一官网普外科负责人陈春洲主任介绍：对于有手术指征的的胆囊疾病，腹腔镜胆囊切除术是目前公认的胆囊切除“金标准”。它具有创伤小、疼痛轻、手术耗时短、术后恢复快、瘢痕小，易被广大病友所接受。为进一步增强社会各界对胆囊结石健康问题的关注与重视，皇家royal1688唯一官网普外科医护团队将在2025年4月开展“‘胆’心无忧，健康同行！”为主题的惠民活动，为减轻胆囊结石病友就医负担，此次活动提供一系列的门诊及住院减免优惠(如门诊挂号免费，住院手术患者自费部分减免500元)，同时为胆囊结石病友提供专业检查及术后康复指导。专家提醒：小结石大隐患，早手术、少受罪，为健康“胆”责!

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