(通讯员：吴湘玭)

为提高专科护理质量，提升护理人员业务水平，解决临床护理难题，在护理部指导和支持下，2月26日上午10点重症医学科开展了一例“AECOPD合并呼吸衰竭患者”为主题的多学科联合(MDT)护理教学查房，急诊急救中心科护士长吴湘玭、内科科护士长罗琳、重症医学科护士长王苏苏、急诊医学科护士长佘芳、伤口造口小组组长胡福荣护士长、VET防治小组组长赵倩护士长、康复医学科医生张文涛、营养科营养师王静、以及护理骨干、实习人员共计30余人参加，本次查房由急诊急救中心科护士长吴湘玭主持。

查房开始前，科护士长吴湘玭为大家说明此次护理查房的目的，责任护士徐密采用PPT形式汇报患者病史及当前护理措施等，专科护士杜清玉针对该案例拓展了专科知识。汇报完毕后，主查人王苏苏护士长针对该患者的实际情况补充护理诊断、护理措施，提出指导意见。

本例患者病情危重，因在上级医院治疗效果不佳转院而来，家属对患者预后并未抱有太大希望。入院时，患者处于严重的呼吸衰竭状态，加上肥胖高龄等因素，给我们的护理工作带来较大压力。重症医学科根据患者病情，提出了面部压疮的预防、失禁性皮炎的防治、肢体康复、VTE预防与治疗、肠内营养剂的选择等护理疑难问题。

多学科成员分别从不同专业角度给予指导意见，内科科护士长罗琳指出本次教学查房应紧扣指南，在管道护理方面需更全面，体现出专科特点;造口小组组长胡福荣护士长对患者的压疮和失禁性皮炎给出了更多预防方案;VTE预防小组组长赵倩护士长对重症医学科护理团队早期开始使用药物+物理方式预防VTE的方案表示赞许，并给与了补充……大家积极参与讨论，共同制定了全面且合理的护理措施，从呼吸道管理、用药护理，到营养支持、康复训练，事无巨细，同时，对呼吸机使用、俯卧位机械通气时气道的管理等关键护理操作要点进行梳理，确保操作规范、安全。

总结环节，急诊急救中心科护士长吴湘玭表示，这次多学科联合护理教学查房，不仅让护理人员熟悉AECOPD合并呼吸衰竭在治疗及护理上的新进展，准确诊断、合理施护并梳理操作要点，还让大家了解到营养师、康复师等不同学科针对此类患者的诊疗思路和方法，查房成效显著，为今后此类患者的护理工作提供了有益的借鉴和宝贵的经验。当然，此次查房也存在不足。如学科间交流深度有待加强，部分讨论还不够充分;护理措施在实际执行中的效果跟踪机制尚不完善，希望能在后续工作中有所改进。

此次MDT护理教学查房，是提升AECOPD合并呼吸衰竭患者护理水平的积极实践。虽有不足，但收获满满。多学科协作拓宽了护理视野，优化了护理路径。未来，我们将不断完善查房模式，加强学科联动，深化知识融合，持续提升护理人员的专业素养和综合能力，以更精湛的护理技术和更贴心的关怀，为患者的健康保驾护航。